新华报业·新江苏讯 脊柱外科手术一直被称为骨科里的“皇冠”手术，脊柱肿瘤切除术又属脊柱外科高风险、高难度手术，无疑是“皇冠”上那颗璀璨的“宝石”。近日，在复旦大学附属华山医院脊柱外科朱晓东教授的指导下，徐州仁慈医院脊柱外科、神经外科强强联手，在3D显微镜的加持下成功完成一起高难度的椎管内占位切除术。

　　年仅30岁的王女士已有多年的腰背部疼痛史，自认为是腰椎间盘突出，一直未规范就医。去年年底，王女士腰背部疼痛持续加重，且伴随双下肢麻木，踩地如同踩棉花般。因惧怕手术，近半年的时间内多次进行针灸、按摩等康复理疗，可病情反而愈发严重。3月初，经当地医院摄片检查后疑似为椎管内肿瘤。几经辗转，王女士最终选择到仁慈脊柱外科诊治。

　　“手术指征明显，需尽快进行手术！”接诊的脊柱外科主任尚军对王女士的病史及相关检查进行了详细询问和查看后，诊断她为T12-L1椎体后缘髓外硬膜下占位，考虑神经鞘瘤可能性大。因占位效应明显，已严重压迫周围神经，若不及时解除压迫，可能导致疼痛进行性加重，甚至不同程度的瘫痪。

　　“椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤神经，一旦神经受到损伤，严重可致永久的截瘫。手术的复杂性、风险性不言而喻，手术医生必须具有过硬的专业基本功和丰富的手术经验，还要有相关学科团队的协作和配合才能取得成功。”尚军说。

　　“雷”怎么排才能更加安全有效？这将决定着患者以后的生活质量。徐州仁慈医院医务处立即组织脊柱外科、神经外科、麻醉科、影像科等相关科室进行多学科会诊，针对王女士病情治疗方案及后期康复进行了深入探讨，对手术过程、技术操作、风险因素、并发症的控制等方面进行了专业、全面地探讨和评估。为了尽可能减少本次手术风险，脊柱外科特邀朱晓东教授为手术保驾护航，再添一把“安全锁”。

　　据悉，复旦大学附属华山医院脊柱外科朱晓东教授已于去年在徐州仁慈医院成立名医工作室，每隔一周到仁慈参与包括手术、专家门诊、业务查房、病例讨论等临床诊疗工作和相应业务指导。

　　“椎管内占位切除是在较窄的骨性管道里操作，该管道在病变情况下出现复杂的变化，因而如何能在清晰光源下看清解剖结构至关重要。再者，椎管内的神经组织十分娇嫩，分离、清除压迫物的同时，保护脊髓和神经根是手术的重中之重。”尚军表示，3D显微镜的辅助让复杂手术变得简单化。

　　在朱晓东教授的指导下，由脊柱外科主任尚军、神经外科主任医师郭宗杨组成的手术团队在3D显微镜的加持下行椎管内占位切除术，手术顺利完成。

　　“一直认为这么大的手术只有北上广医院才能做，没想到‘家门口’就行了，家人照顾起来方便，还省了不少费用。”术后，王女士在脊柱外科医护团队的帮助下进行快速康复、肢体功能锻炼等治疗，腰背部疼痛明显缓解、双下肢肌力逐步恢复中。术后第三天，王女士即可佩戴胸椎支具下地负重活动。

　　椎管内肿瘤切除手术的成功开展，标志着徐州仁慈医院脊柱手术在治疗腰椎特殊病、复杂病方面再上新台阶。近年来，该院大力引进优质医疗资源，充分发挥多学科诊疗优势，利用尖端医疗科技，让骨科手术进一步智能化、精准化，让淮海地区百姓无需外出奔波求医，在“家门口”就能享受到高水平、高质量的诊疗服务。（李世义）

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